原告：　　　　 性别：　　　　出生时间：　　　 民族：　　　

工作单位：　　　　　　　　　　　电话：　　　　　　　　

住址：　　　　　　　　　　　　　邮政编码：　　　　　　

被告：　　　　 性别：　　　　出生时间：　　　 民族：　　　

工作单位：　　　　　　　　　　　电话：　　　　　　　　

住址：　　　　　　　　　　　　　邮政编码：　　　　　　　

案由：　　　　　　　　　　　　　　　　

诉讼请求：（写明：请求的目的和要求）

起诉事实和理由：（简要写明：原、被告之间的争议内容，包括发生纠纷的时间、地点、原因并阐明起诉的理由和根据）

此致

　　　 　　　　 　　　　人民法院

　　  原告（盖章）：

　　　　年　　月　 日

注：

1. 原被告双方委托代理人诉讼的，分别在原被告之后，按下列格式书写：

委托代理人（律师）：　 　　　　所属律所：　　　　　　　　

通讯地址：　　　　　　　　　　　　电话：　　　　　　　　

委托代理人（公民）：　　　　　 性别：　　　 出生时间：　　 　 民族：　　　　　

工作单位：　　　　　　　　　　住址：　　　　   邮政编码：　　　　电话：　　　 

2. 起诉书一式两份，按被告人数增加副本，用钢笔或签字笔书写（颜色需用蓝黑或碳素）。

来源 中国法院网